体内湿热怎么调理(湿热毒怎么调理)

赵绍琴老爷子善于温病医治，为当今知名温大伙儿。寒湿之邪，常缠绵悱恻难百思特网祛或误治夺舍。老爷子从服药到辨证论治，再到治疗方式，及调养，为大家汇总了他在临床治疗寒湿病证的诊治经验。

01服药平正空灵

王氏治湿，服药专而精，喜用神轻清动感、辛热芳香、味道平平淡淡之品，常用芳香宣化、调畅气机之法，忌甘寒、滋腻、守中。

湿郁上焦者

多用霍香、佩兰、淡豆豉、豆卷、前胡、甜杏仁、枇杷叶，芳香利湿，开温肺气，以肺主气，汽化则湿亦化，湿化则热易清。

湿阻中焦者

在使用芳香利湿、宣降肺气虚的与此同时，更用茯苓、白芷、姜厚朴、甘松、大腹皮、白豆蔻、白蔻、煨姜等辛开于中。

湿蕴下焦者

用六一散、竹子叶、鲜百思特网白茅根、鲜芦根、通草等导湿于下。

热邪郁于内，亦当清之，然湿与热胶合板，用过苦寒每致寒湿郁滞，湿不可化，气机不畅，乃至阻塞清窍，魂魄昏蒙，故用寒药味宜少，量宜轻，黄芩、栀子、黄芩可酌情考虑用之，少则2一3g，更多就是10g。

栀子清泄三焦，与淡豆豉搭配，清宣郁火，寒湿郁久则为老旧之气，栀、豉共用，最善发越老旧，故有宣阳开郁之功。

白芷、姜片、黄芩、黄芩辛开苦降，清热解毒化湿，开泄上焦之寒湿食滞。

菏叶、竹茹、青篙、牡丹皮、白蒺藜亦常见之。

治寒湿，其方多以三仁汤、藿香正气散加简化裁。

寒性重坠、滋腻之品一般无需。

若确实有实热，白虎汤亦用之；

若有热甚神昏、腑气堵塞，“三宝”、羚羊角粉、黄连亦少用之。

但中病即止，决不会多服久服，免夺舍证。

02高度重视三焦通畅，气机调畅

三焦者，水谷之路面，气之所自始至终，决渎之官，水路出焉。

三焦畅则可左右分消，邪去有山。

三焦通畅，营血之热才能外透而解，上中下之寒湿才可出门。

凡寒湿阻碍，气机不畅，头晕目眩目胀，胸脘满闷者，治以芳香宣化，宣降肺气虚，以展气机。

凡舌苔黄腻，尤其是舌头苔厚者，再加消积泄热之品，如保和丸(布袋子)、莱菔子、焦三仙、水红花子、鸡内金，并且用茯芩、赤茯苓、薏米仁、茯苓皮等分消寒湿，药后三焦顺畅，气机调顺，则微汗从头开始至胸而出，已至汗出至脚指而透，热即全退。

他说道：“治湿温可得微汗遍布全身上下，至双脚指缝中亦似湿冷，其为邪透尽之征。若误用寒性滋腻，则寒湿愈盛，邪不可出。湿温虽禁出汗，然可得汗出，乃得邪解。”

三焦顺畅、气机调顺是汗出邪透之前提条件。

03灵活运用透热转气法

王氏擅于应用叶天士透热转气法救护高烧没退、晕厥等危重症症状。

他把透热转气本义可以普遍使用于温病卫气营血各环节的医治秘笈，以透邪出门为标准。

针对因寒湿阻碍，气机不畅，郁火日深，热蒸湿浊，而成痰热，外阻气机，内闭心包，大便不通，心包之热无之外达者，欲使营热外透，急当芳香利湿利气，宣畅气机、辛凉清气而透热外达，并且用紫雪丹净心通窍，通腑泄热，使内窍开而腑气通，湿浊化而气机畅，急得展布，心包之热随排便下泄外透而去。

针对误用寒谅，克伐气血，不但湿不可以去，反倒凉伏于上焦，气机不好，邪无发展方向，被逼入营，症见魂魄不清，高烧没退，脸色苍白，两脉沉濡略数，苔舌淡而滑，舌边尖红绛者。这时治疗方式，非辛热燥烈之品不能启闭结，可以用炮姜、麻椒、草豆寇等；非芳香不能畅其气机，醒其神灵，可以用霍香而不易用性凉之佩兰，并且用法半夏、姜厚朴辛开苦降、化湿行滞，宣畅上焦；前胡、甜杏仁宜降肺气虚，以开上焦；石菖蒲、郁金止咳化痰通窍；又加栀子豉汤，以淡豆豉宣畅郁火而展气机，栀子畅三焦而泄火。

诸药共用，使冰伏解而湿寒化，湿郁开而三焦畅，邪有去向，故入营之热能外透而解。药后满身小汗，面转白里透红，是冰伏已解之征。

但若营阴已伤，热已透转，仍当兼具营分，用甘寒滋阴之品。

针对寒湿阻肺，用过寒性，阻遏气机，肺失宣降，入营百思特网之热不可外达者，

又当温肺气、止咳化痰浊，认为透热转气之法，可以用前胡、甜杏仁、川贝母、黛蛤散等宣降肺气虚以止咳化痰浊，黄芩清气分之余热回收，羚羊角粉净心营，合以畅营热外达之途而透热转气，药后魂魄转清是为透热转气之标示。

若已神清，病人贪食之力太多，以至食复，复陷晕厥，此为食滞中阻，气机不畅，邪无发展方向，

可在药方里加用健胃消食泄热之品，认为透热转气的用处，并可以用牛黄安宫丸小量口服，以助开内窍之闭。

总而言之，透热转气服药原无定法，欲使透热转气，务必找到不可以透转的缘故，而后目的性服药，目地是给邪以发展方向，以调畅气机，令三焦顺畅为要，则阴邪自能透转外泄矣。

04误治变证分四型

湿热证初起当芳香宣化，透邪出门，若行医者因其高烧没退，单执寒性药以疗之，则寒湿寒滞，堵塞气机，三焦不畅，而成变证。

王氏将变证分四型：湿阻、凉遏、寒滞、冰伏。

湿阻

湿阻为较轻变证，也能为寒湿初起环节，其寒湿偏盛，阻碍中等偏上二焦，并未伤津，或虽热不是很，

症见头昏厚重如裹，身重酸困，胸脘痞闷，治宜芳香宣化，以展气机，汽化则湿化，药如前胡、甜杏仁、芦根、浙贝母等。

若湿阻中焦，呕恶呕恶，排便塘泄，当运脾胃为主导，服药宜轻疏动感，忌守中，用辛散苦降法，使寒湿分消而去，

药如茯苓、法半夏、甜杏仁、大腹皮、黄芩、黄芩等，并须留意芩、连宜量少，防伤阳。

凡湿阻，无问上焦、上焦，必有苔舌淡润化，脉濡软缓滑，此湿盛之征，皆为先治其湿，不能用过寒性，待湿化再谈清热解毒。

凉遏

凉遏为偏重的一种变证。

因为寒性阻遏阳高，肠胃起降之机遇阻，

症见胸脘烦闷堵满，全身上下酸涨重着，大便糖稀，小便不畅，

治宜艰辛微温法，先开湿郁以畅阳高，解其凉遏，寒湿自化，气机宣畅，热随湿皆有发展方向。

药如法半夏、茯苓、甜杏仁、白豆蔻、白蔻、赤芍、甘松等。

若凉遏偏重于上焦，胸怀烦闷较重，治宜辛以利气，可以用紫苏叶梗、霍香、白芷、防沙等。

当以开湿郁，解凉遏，再谈清热解毒，其为定法。

寒滞

寒凝为更重之变证，在上症以上由此可见胸脘堵闷出现异常，怫怫作喘，腹疼，脉沉，

药宜桂枝、煨姜、白蔻、香薷、白豆蔻、紫苏叶梗等，

今此服药，全在以辛热驱除寒滞，此乃救护之法，中病即止，不能久服。

若汗出症减，即减辛热之品，而加芳香宣化之品。

冰伏

冰伏为湿热证误治最重要的一种，多出现在素体肾阳虚之体，过服寒性重剂，或暴进冷食，湿寒大盛，气血归园田居其一，寒湿之邪为寒性迫不得已，深伏于里，

症见脸色苍白，胸脘堵满极重，气难接续，四肢逆冷，脉沉微，

宜四逆、理中之法，药如桂枝、肉桂粉、麻椒、白蔻、吴茱萸、姜片、附子、法半夏等，辛热通阳，芳香利湿。

药后脸色转红、四肢转温、堵满缓解、全身小汗出，即冰伏得解、气血宣通之象，可立即断药，以防温燥过于而转赠其热。

05重视饮食搭配调理

王氏看病，尤其重视饮食搭配忌宜。

寒湿之病，可因饮食搭配不合理为之，又可因贪食之力生冷食物而夺舍证，还可因饮食搭配不节而食复，

故他注重病人当慎饮食搭配、节口感，高脂多油助湿、辛辣食物增热、生冷食物遏阳，皆当忌之。

不然，虽服药精湛，亦不可以效也。

为造成病人高度重视，他还经常在开药方的与此同时，另开一份饮食搭配明细，要求哪种食材可吃，哪种不能吃。其认真细致用心，可见一斑。