我国拟制定医疗保障法 明确各方主体责任
新华通讯社北京市6月15日电(新闻记者彭韵佳)为加速产生与医疗保障改革创新相连接、有益于规章制度定形健全的相关法律法规管理体系,我国医疗保障局15日发布《医疗保障法(征求意见)》,并向社会发展公布征询建议。
《医疗保障法(征求意见)》共8章70条,包含通则、筹集资金和工资待遇、股权投资基金、医药服务项目、公共事业管理服务项目、监管、法律依据等,确立医疗保障行政部门、医疗保障经办人员机构、指定医药机构、缴纳社保工作人员等监督责任。
建议稿明确提出,医疗保障行政部门制订药物、医疗耗材的采购招标现行政策并监管执行,具体指导药物、医疗耗材集中化采购网基本建设,并承担进行药物和医疗耗材成本费价钱调研,执行医药价钱和采购招标企业信用评价规章制度,依规提升对以价格垄断、哄抬价格等方法损害医疗保障股票基金的违纪行为的监督管理。
医疗保障经办人员机构对医药机构服务合同执行状况开展管理方法、监管和考评。在其中,指定医药机构违背服务合同的,医疗保障经办人员机构依照服务合同承诺给与相对应解决,包含提醒谈话有关责任人、中止或是未予拨款花费等。
建议稿确立,医疗保险费征缴单位私自变更医疗保险费缴费基数、利率,造成 少付或是多收医疗保险费的,由相关行政部门勒令其追讨理应交纳的医疗保险费,或是退回不理应交纳的医疗保险费。
特别注意的是,建议稿对采购机构、药品生产企业在采购全过程中违纪行为的惩罚做出明文规定:药品生产企业发生以小于成本费的价格竞投等四种情况,由医疗保障行政部门行政强制执行,收走非法所得;中标的,中标失效,处中标新项目额度5‰之上10‰下列的处罚;对法人代表、负责人、立即承担的管理人员和别的责任人处对企业处罚金额5%之上10%下列的处罚。
在骗领医保基金层面,建议稿对医疗保障经办人员机构工作员、指定医药机构以及工作员、缴纳社保工作人员等行为主体做出有关要求。在其中,本人骗领医疗保障股票基金开支的,除相对应惩罚外,还将由医疗保障行政部门处骗领额度2倍之上5倍下列的处罚。
国家医保局表明,创建以医疗保障法为头领,配套设施颁布多个行政规章和行政法规,产生单独完善的医疗保障法律规范,是推进医疗保障体制改革、推动医疗保障治理体系和治理能力智能化的必定规定。