2022年医保药品目录调整：344个药品通过初审

内容速读：

2022年国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录调整初步审查药品名单公示解读 根据2022年国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录调整工作安排，国家医疗保险局最近对申报药品进行了初步审查，并公布了通过审查的药品和信息。根据《基本医疗保险药品管理暂行办法》国家医疗保险局根据当年国家医疗保险药品目录调整工作计划，确定申请条件和要求，各申请人自愿申报。

原标题：2022年国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录调整初步审查药品名单公示解读

根据2022年国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录（以下简称国家医疗保险药品目录）调整工作安排，国家医疗保险局最近对申报药品进行了初步审查，并公布了通过审查的药品和信息。现将相关工作解释如下。

一、初步形式审查是什么？

初步形式审查是对申报药品是否符合当年国家医保药品目录调整申报条件和药品信息完整性的初步审查。

根据《基本医疗保险药品管理暂行办法》国家医疗保险局根据当年国家医疗保险药品目录调整工作计划，确定申请条件和要求，各申请人自愿申报。初步形式审查药品申报材料，一方面可以确保申报药品符合申报条件，另一方面审查申报材料的完整性和规范性，并根据工作需要向相关方核实部分材料的真实性，有利于确保向专家提供的信息更加准确和完整。同时，为了积极接受社会监督，确保形式审查结果的准确性，我们公布了初步形式审查结果的药品和部分信息，欢迎各行各业提出有价值的意见和建议。考虑到药品的经济性主要涉及企业的商业秘密和核心利益，未公布企业提交的药品申报材料中的经济相关信息。

二、初步审查是否意味着已被列入国家医保药品目录？

根据《基本医疗保险药品管理暂行办法》和《2022年国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录调整工作计划》（以下简称《工作计划》），医疗保险药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家审查、谈判招标等环节，形式审查只是其中之一。通过正式审查，表明药品有资格进入下一步的专家审查环节。只有顺利通过目录调整的所有环节，才能最终纳入国家医保药品目录。

与去年相比，2022年国家医保药品目录调整的企业申报和初步形式审查发生了哪些变化？

2022年7月1日9时至2022年7月14日17时，国家医保信息平台共收到537份企业申报信息，涉及490份药品(通用名，下同)。经审核，344种药物以70%的比例通过初步形式审核。与2021年(474种药品271种通过)相比，申报和初步审查的药品数量有所增加。通过率方面，目录外药品比例为60%，目录内药品比例为91%。

根据工作计划，今年的评价方法和评价过程发生了一定的变化，进一步优化了企业申报内容，进一步丰富了药品提交信息的要求，包括有效性、安全、经济、创新、公平等，并要求企业提交药品信息摘要幻灯片，给企业更多的机会向专家介绍自己的品种。

四、如何看待一些目前市场价格较高的药品通过初步形式审查？

国家医疗保险局自成立以来，坚决贯彻党中央、国务院的决策部署，始终牢牢把握基本医疗保险“保基本”功能定位，坚持尽力而为，量力而行，实事求是地确定保障范围；始终坚持稳定可持续，以医保基金和被保险人的承受能力为目录调整的基础，独家药品的价格通过准入谈判大幅降低；始终注重群众基本医疗需求与临床技术进步的平衡，提高可及性，维护公平性。

今年，一些更昂贵的药物通过了初步的形式审查，只表明该药物符合申请条件，并有资格进入下一个链接。这类药品最终能否进入国家医疗保险药品目录，还需要包括经济在内的多方面的严格审查。通过评估的独家药品应通过谈判和非独家药品进行投标。只有谈判或投标成功，才能被列入目录。

新冠肺炎治疗的重点是什么？

为做好新冠肺炎疫情防控工作，国家医保局坚持“以人为本”，着眼疫情防控大局，疫情初期出台“确保患者不受费用问题的影响，确保医院不受支付政策的影响”的“两个确保”临时将相关药品纳入医保支付范围的政策，为疫情防控提供有力支撑。

在疫情防控规范化的背景下，自2020年首次实施医保药品目录企业自主申报制度以来，国家医保局高度重视新冠肺炎治疗药品，将“药物纳入新型冠状病毒诊疗方案(以下简称诊疗方案)”作为申请条件之一。一批新冠肺炎治疗药物已被列入医疗保险药品目录。

今年，第九版《诊疗计划》纳入了一批刚刚在中国上市的药品。在申报过程中，部分药品独立申报并通过初步形式审查，部分药品未申报。我们尊重企业的选择。对于已申报并通过正式审查的药品，我们将按照程序进行后续工作，努力以合理的价格正式纳入医疗保险目录。

六、本次公示后将如何开展工作？

下一步，我们将根据宣传期间收到的反馈，进一步核实相关信息，确定最终通过正式审查的药品范围，并向社会公布。随后，我们将按计划推进专家评审、谈判招标等后续工作。

网站截图