第三代头孢菌素有哪些(头孢一二三四代口诀)
头孢菌素是现在临床医学使用最普遍的-内酰胺抗炎药，具备抗药谱广、抗菌功效强、耐青霉素酶、临床医学功效高、毒副作用低、过敏症状较青霉素类罕见等优势。依据抗菌谱、抗菌活性、对-内酰胺酶的可靠性的差别，现阶段可将头孢菌素分成五代。
- 第一代头孢菌素：第一代头孢菌素常见的内服品种有头孢氨苄、 头孢拉定、头孢羟氨苄等，常见注射液品种有头孢唑林、头孢硫脒、头孢拉定等。这类药是20世际60年初逐渐百思特网广泛运用于临床医学，关键功能于需氧革兰阳性球菌，包含-溶血性链球菌、甲氧西林比较敏感金黄葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，但甲氧西林耐药性金黄葡萄球菌、耐青霉素钠肺炎链球菌和肠球菌属对其耐药性。对革兰阴性菌功效较差，对革兰阴性杆菌造成的-内酰胺酶不稳定，对大肠埃希菌、肺部感染克雷伯菌、奇特形变菌等革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。
- 第二代头孢菌素：第二代头孢菌素常见内服品种有头孢克洛、头孢呋辛钠、头孢丙烯等，常见注射液品种有头孢呋辛钠、头孢替安、头孢孟多等。对革兰阳性球菌的抗菌活性较第一代相仿或较低，而对革兰阴性杆菌的功效强，主要表现在对革兰阴性杆菌生产 -内酰胺酶的可靠性较第一代头孢菌素强，第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有一定的扩张，对奈瑟菌、一部分沙门菌、一部分枸橼酸链球菌、一部分肠杆菌属均有抗菌功效。
- 第三代头孢菌素：第三代头孢菌素常见内服品种有头孢克肟、头孢泊肟酯等，常见注射液品种有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松钠、头孢他啶等，对革兰阳性菌的抗菌效率广泛小于第一代(某些品种相仿)，对革兰阴性菌的功效较第二代头孢菌素更强。第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有一定的扩张，对肺炎链球菌(包含耐青霉素钠微生物菌种）、化脓性链球菌以及他链球菌属有优良抗菌活性；对大肠埃希菌、肺部感染克雷伯茵、奇特形变菌等革兰阴性杆菌有极强的抗菌活性；对流感嗜血杆菌、心肌炎奈瑟球茵、非淋奈瑟革兰阴性杆菌及卡他莫拉菌功效强，对沙雷菌属、肠杆菌属、不动杆菌属及假单胞菌属的效果则不一样品种间差别比较大。大部分第三代头孢菌素对-内酰胺酶的可靠性较第一、第二代头孢菌素强。
- 第四代头孢菌素：第四代头孢菌素临床医学常见注射液品种有头孢吡肟、头孢匹罗等。这类药抗革兰阳性和阴性百思特网菌更为均衡，对肠杆菌属和金黄葡萄球菌属病菌的活性较第三代头孢菌素强；对革兰阴性杆菌造成的超广谱性-内胺酶(ESBLs) 的可靠性好于第三代头孢菌素，对后者耐药性的肠杆菌属、柠檬酸钠杆菌属、普罗威登菌属、麦考利菌属及沙雷菌属对第四代头孢菌素仍呈比较敏感；对铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶差不多。
- 第五代头孢菌素：-内酰胺类抗菌药品是医治葡萄球菌感染的优选药品，但耐甲氧西林橙黄色金黄葡萄球菌(MRSA) 都被觉得对全部-内酰胺类耐药性。近些年新合成的一些头孢菌素类药如：头孢克肟罗磷、头孢克肟比普等对包含MRSA、甲氧西林凝结酶呈阴性金黄葡萄球菌、青霉素钠耐药性肺炎链球菌，以内的大部分革兰阳性菌具备很强的抗菌活性，对一部分革兰阴性菌依然具备较好的抗菌活性。
头孢菌素类的副作用：
- 过敏症状：头孢菌素可致疹子、寻麻疹、毛细血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素的过敏性休克相近青霉素钠心搏骤停反映。两大类药品间展现不充分的交叉性过敏症状。运用头孢菌素时留意，对青霉素过敏及过敏性体质者应谨慎使用，也曾有某些病人用青霉素钠不皮肤过敏而换用头孢菌素产生皮肤过敏，头孢菌素用前是不是要做皮试，无统一要求。有的商品在使用说明中要求用前皮试，应参照执行。
- 消化道反映和肠道菌群失调：大部分头孢菌素可致恶心想吐、恶心呕吐、胃口欠缺等反映。头孢菌素对肠菌抑制效果强，可致肠道菌群失调，造成维生素B族和维生素K1欠缺，也可造成抗菌药关联性拉肚子，情况严重可致假膜性肠炎。
- 肝脏功能昇常：少许一过性氨谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血总胆红素等价上升。
- 造血功能系统软件毒副作用：偶可致血细胞或白细胞偏低、血小板减少症、嗜酸性粒细胞增加等。
- 肾危害：绝大部分的头孢菌素由肾排出，偶百思特网可致血夜尿素氮(BUN)、血肌酐值上升、尿少、蛋白尿等。第一代头孢菌素肾危害功效最明显。头孢菌素与快速利尿药或氨基糖苷类抗菌素共用，肾危害明显提高。
- 凝血功能异常：全部的头孢菌素都抑止肠菌造成维生素K1，因而具备不确定性的致流血功效。凝血功能障碍的产生与药品的使用量尺寸、治疗过程长度立即相关。
- 与乙酸乙酯共同运用造成双硫仑样反应：双硫仑为一诸多戒酒药，其能抑止乙醇脱氢酶的活性，使醉酒者身体内乙醛堆积造成比较严重不适感而在忌酒。含硫羟基四氮唑官能团的头孢菌素如：头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、舒巴坦钠等，有利双硫仑的作用。当与乙酸乙酯(即使很小量)协同运用时，也可造成机体乙醛堆积，多体现为脸颊发红、结膜下出血、视觉效果模糊不清、头昏、恶心想吐、恶心呕吐、出汗、胸口痛、急性肝损伤，情况严重可致急性心力衰竭及身亡。近些年，也是有一些不含硫羟基四氮唑官能团的头孢菌素，如头孢曲松钠造成双硫仑样反应的报导，其产生体制尚不确立，故临床上运用头孢菌素时要严禁喝酒或应用带有乙酸乙酯的注射液或内服中药制剂。