谈判药落地难还需对症下药

　　在患者的殷切盼望当中，119种药品根据谈判列入了最新版本国家药品文件目录。殊不知，从3月1日文件目录执行这一个多月来，全国各地多地患者体现一些谈判药品在医院里开不上，此项民生工程却在最后一公里发生了阻拦。

　　医疗保险药品谈判，针对提升缴纳社保工作人员服药确保水准、减少患者服药财政负担及其节约医保基金资产具备关键实际意义。以2020年底新一轮医疗保险谈判为例子，现有162种药品参加，119种药品谈判取得成功，通过率为73.46%，谈判取得成功的药品均值减价50.64%。这一考试成绩自然非常值得毫无疑问。殊不知，一部分谈判取得成功的药品“进去了医疗保险却进不去医院门诊”。

　　这也代表着消耗了很多時间和活力获得的谈判成效，在贯彻落实阶段打过一定折扣优惠。不但一部分患者沒有立即享有到谈判“收益”，也让一部分招标公司缺乏幸福感。对于此事，相关层面亟需选准“发病原因”，尽早“对症治疗”，让民生工程真实切实落实。

　　实际上，导致医疗保险谈判药品进不去医院门诊，有各个方面的缘故。药品在定点医疗机构的配置受其本身使用价值、医疗行为挑选、销售市场供给与需求等要素危害，不一样地域、不一样级别、不一样精准定位的医院门诊，接诊患者的病况不一样、临床医学用药治疗要求也不一样。

　　另外，谈判药进医院门诊程序流程繁杂，也会危害贯彻落实实际效果。因为谈判药品有效期限仅有2年，假如进到医院门诊程序流程用时太长，一些药品都还没进医院门诊，就很有可能过去了谈判协议书期。医院门诊设定有关程序流程虽然有一定大道理，但能不能适度缩小配置程序流程以提升药品进到高效率，是非常值得思索的难题。再如，有关考核标准危害医院门诊药品配置主动性。药占比、高价药的限制、地区医保基金的承受度等层面考评，都是在一定水平上危害医院门诊配置谈判药的主动性。

　　整体看来，谈判药进到医院门诊的大关、阻碍偏多，商品流通管理体系未理清是直接原因。归根结底，这即是医院门诊的药品配置体系还未彻底融入医疗保险药品谈判改革创新，也是医疗保险卫健部门的管控不到位。对于此事，既必须三甲医院改善谈判药配置程序流程、提高高效率、减少有关成本费，也必须有关部门立即清除体制机制创新性障碍，并运用互联网大数据等技术性对配置阶段精确管控。

　　令人高兴的是，现有许多 地区意识到存在的问题，并试着破译。如云南省为搞好国家谈判药品落地式，医疗保险协同卫健部门根据撤销药占比、医院门诊次均花费增长幅度等5项考核标准，一定水平上解决了谈判药品住院难。也是有多地医疗保险单位颁布对于一部分谈判药品推行“双通道内存”的确保现行政策，即对缴纳社保工作人员应用和费用报销一部分“低值”或“独特”药品推行指定定点医疗机构、定点药店一同确保的方法。这在非常大水平上解决了谈判药品医院门诊供货不够的难题。

　　总而言之，相关层面要以难题为导向性，取出目的性对策，理清健全商品流通管理体系，精确正确引导全国各地有关部门和定点医疗机构破译最后一公里阻碍，尤其是要对谈判药持对外开放、适用心理状态，一同为其造就优良的商品流通自然环境，让患者尽早取得在我国自主研发的创新药。(冯海宁)

原题目：谈判药落地式难还需对症治疗