成册环境

这书系作者优选前贤妙论，收集眼科方药进行增选充分发挥而成。

作者介绍

陈善堂，成都人，清朝晚期医家。

内容概述

一、虽曰集成化，每见增选，亦有充分发挥

《眼科集成化》优选众多前贤妙论，收集明朝清代眼科方药，谓之集成化。本书集录傅仁宇、黄庭镜、白马王子仙、张盖先、王锡鑫、李中涵、周生之、庞安常、龚云林、周文永、舒驰远等10余名医家的眼科基础理论百思特网和病症医治工作经验，在其中有着一些大家尊重的眼科及每科名人，如傅仁宇、黄庭镜、马化龙、庞安常、龚云林、舒驰远等，也是有一些不太著名，其医著或已亡佚的医家，如白马王子仙、张盖先、李中涵、周生之、周文永等，这种医家的学术研究工作经验赖这书得到承传。作者特别是在高度重视白马王子仙、张盖先、傅仁宇、黄庭镜、龚廷贤、马化龙、王锡鑫等百思特网医家之说，所引较多的白马王子仙、张盖先之论，多是已佚之文，尤其宝贵。据调查，书里确立标识的医家阐述，采自白马王子仙者35条、张盖先者30条、傅仁宇者30条、黄庭镜者20条、龚云林者7条、马化龙者3条、王锡鑫者3条。引入时采用的文章标题名字时有修改，或称医家全称，或仅举其姓。如书里摘引了医家周云林“眼生云翳”说以及对天行火眼与暴发火眼的鉴别工作经验。引入了周生之对“火眼论”、“眼皮痛症”、“不赤而骨关节病”、“赤而不痛症”、“女性逆经症”等眼科病症的辩证和附方。难能可贵的是，二周一说于他书末见，赖该书摘引得到储存。因而，《眼科集成化》针对掌握这种医家的文学思想和诊治经验，针对古代中国眼科基础理论的梳理与科学研究，都有着关键的参考文献实用价值。

书里一些未标明来源的看法也很有见地，其来源于多已未知，是不是为作者工作经验亦未如，但来看作者最少是称赞这种学术研究认为的，因此将其列入这书当中。如行节录眼帘十五论中，第一论明确提出治火眼注重散发；第二论认为治火眼逐邪先寻去向，对却生云翳忌开手遽用苦寒峻下，倡导在除风排热基本上共用散翳、散血、破气之药，合上中下而治之；第七论明确提出“治眼帘之疾，谨慎使用补肾壮阳之药”；第八论认为“如见灰黑色，则当审其实虚热寒，而加味以治之。不能一概用补，而塞其透明之孔窍也”。另如外障总论觉得:“盖红丝为云翳之源，云翳为红丝之苗。欲退云翳，先散红丝；欲散红丝，先治风热；经久不散风热，红丝绝不允许退。散去红丝，云翳又不容易退，必需红丝云翳一齐褪去，方为妙手。”看法具有解悟，非有很多年眼科诊治经验，兼顾一定理论素养者不容易有这般经典的了解和深入的感受。

在论述眼论、眼症及中药方剂时，陈善堂擅于在博采众长各代诸家理论和征引有关史籍基本上，融合本人工作经验给予填补充分发挥并提醒关键点。如同程氏在《采集小序》上说:“症有未详也，详于论；论有未详也，详于方。”以“采古代人云翳论”为例子，作者在引入傅仁宇、龚云林、马化龙等医家的有关阐述以后，进一步论述己意:“此话云翳有血，如裸根苗相接，皆属风热有毒气体而致，治宜清热解毒破血，拨云退翳，益气养血活血化瘀，清气止咳化痰等法为上。如纯用热剂，虽愈，亦属心存侥幸，专家学者宜思索之。如属肾阳虚之体，也可以用热药，以反佐而行药效。既云反佐而行药力，则知非纯用热剂，更宜思索之。”由此得知作者对眼科基础理论、辩证方式和服药搭配等层面都是有与众不同看法，且能切合流弊。又如“选用药论”，在引入王锡鑫语后，程氏以浅近之语总括之:“此话补泻之秘诀，补宜玉秀，不适合辛温；泻宜凉散，不适合苦寒。”只字片语，已指出该论核心思想。各抒已见，书里好几处由此可见。

二、按脏列方，服药厚实与机敏并行处理

这书是一部眼论、病症、方剂并重的眼科专著，书我国药內容和信息内容尤其丰富多彩，作者增选生产加工的成份较多，其学术研究造就以眼论、病症內容更加突显。一个显著的特点是书里方剂除按通常的据病症附方外，还按五脏六腑及脏腑关系立方米。程氏觉得“眼科诸书，所论外障项目，无法悉举。今特举五脏方论，一一标明，便于专家学者一过目即知病在某经也，发病原因某经也，病兼某经也”，换句话说作者是根据眼科病症总数诸多，无法枚举类型，如按五脏分类则便于统率的观念方式考虑的。如书里于“五脏独治兼治因治总论”中先按心、肺、肝、肾、脾五脏列各经独治方，继列心、肺、肝、肾、脾病实虚热兼治方，再按心发病原因在结肠、肺部疾病因在心经络、肝硬化因在大肠经、肾炎因在肝心经络、脾发病原因在脾经列治方，累计达33方。这种百思特网纱方大部分全是五轮的基本方，完成据五脏选方的“独治之法、兼治之法、因治之法”的好几个不一样基础理论层级，做到作者所指出的“贵据五轮以认症”及“酌量症之实虚、人之虚实而加减法治之，不能执成方以治之也”的规定，使以五脏为关键选方用方的方式升高到了一定的相对高度，为医家选方用方给予了新的基本思路和方式，这也是五轮学说在眼科方剂归类梳理中的关键应用。这类方式虽在别的眼科专著中也有选用，如《医理折衷目科》等，但不可多得，在按病症列方为流行的情况下，可以提升自主创新，按五脏列方，更见其使用价值。这般，据五脏列方是按病症附方这二种眼科方剂的分类和应用方式在这书并行不悖，相互之间辅翼，丰富多彩了眼科方剂的分类方法和挑选运用。

这书针对方剂适用范围、药品构成、使用量、方解、使用方法、药品加减法转变等因素诸项完备，內容全方位周全。列有方解是其特性。于方剂中列举确立方解的方书并不常见。这书诸方在类似药品以后多标着作用。从剖析泻肝汤所述药品作用即可见一斑，聚瑞胆草、黄芩、栀仁、黄连四味直穿肝以祛火邪，柴胡、前胡、荆芥、防沙四味直穿肝以散寒症，川芎、青皮二味活血化瘀行气，木贼、刺蒺藜、石决明三味拨云散翳，五皮风、李根、竹子叶、车头作引。对类似药品作用的阐述等同于方剂的方解，这类方式，针对能够更好地了解方剂中药品的搭配特性、方剂的功效和作用都是较大的协助。

《眼科集成化》中方剂药品均标出药品使用量，在其中一些方剂药品的使用量较重。如治眼球赤膜，胬肉左右渐生的黄连平胃散中，枳壳六钱，防沙八钱，木通五钱，胃弱小，加姜片一两。相比清朝晚期名中医常常仅用一钱，乃至一些药品的状况而言不可谓不胆大。聚瑞黄连三钱，熟石膏二钱，使用量比较平静。而在加味白虎汤中熟石膏使用量为二两，是正前方的十倍，由此可见作者是据病况和方剂搭配服药，以问题为导向，剂量宜重则重，当轻则轻，厚实与机敏并行处理。又如麻辛附子汤中，乌药八钱，甜杏仁六钱，羌活五钱，白芷五钱，防沙六钱，枳壳五钱，附片四钱，大菊花六钱，夏枯草五钱，姜片一两，在其中除升麻三钱、炮姜三钱剂量比较稳定外，其他剂量大部分是那时候医家使用量的多倍甚至十余倍。清热解毒剂中的先祛毒烫水，黄芩四钱，黄芩五钱，胆草四钱，栀子四钱，熟石膏二两，蜂花粉五钱，黄连六钱，芒硝八钱，枳壳四钱，长石一两，木通五钱，石燕八钱，仅姜厚朴二钱比较轻，聚瑞黄连六钱、芒硝八钱、熟石膏二两，苦寒清热解毒药品使用量不可谓不重。泻肺汤中黄芩八钱、甜杏仁六钱、枳壳一两；扁鹊三豆饮中红小豆一两，黑豆一两，黑芝麻一两，生甘草六钱。该类中药方剂数不胜数。中药方剂加减法中，甘遂二三钱、丑牛四钱……如血枯不动者，方里加川芎一两、生地黄八钱、麻仁八钱。诸药用价值量均重。

广为流传版本号

现有渝城治右堂初刻本及1920年重刻本。