推动公立医院高质量发展 满足多样化医疗需求

公立医院是中国医疗保障体系的行为主体，提升卫生健康提供品质和服务质量，务必把公立医院高质量发展放到更为突显的部位。

近日，国务院下发《有关促进公立医院高质量发展的意见》（下称《意见》），确立了公立医院高质量发展的总体目标、方位、措施，是新环节公立医院改革发展的根本遵循，对全方位推动全民健康基本建设、更强达到老百姓日益提高的幸福生活必须具备关键实际意义。

日前，国务院新闻办公室举办常规现行政策会议，国家卫健委、国家医保局等相关责任人详细介绍了促进公立医院高质量发展意见的相关状况。

搭建高质量发展新管理体系

达到人民群众多层面、多元化的诊疗要求

“当今，在我国已转为高质量发展环节，广大群众多层面多元化健康医疗服务项目要求不断持续增长。加速提升健康医疗提供品质和服务质量，是达到老百姓幸福生活必须的规定。”国家卫健委办公室副主任李斌详细介绍，《意见》坚持不懈以人民健康为管理中心，提升公立医院行为主体影响力，坚持不懈政府部门核心、服务性核心、公立医院核心，争取根据5年勤奋，公立医院发展趋势方法从经营规模扩大转为管理提升，运行模式从粗放型管理方法转为精益化管理，资源分配从重视化学物质因素转为更为重视优秀人才技术性因素。

“这‘三个转为’是完成公立医院转型发展的途径挑选，是维护保养服务性、激发主动性、确保可持续发展观的标本兼治之策。”李斌表明，历经中国改革开放40很多年来诊疗保障体系基本建设、20年来医院门诊能力建设、十年来推进医疗卫生深化改革的实践活动探寻，我国公立医院早已到从“量的累积”转为“质的提高”的关键时期，务必把发展趋势的发力点放到提升质量和高效率上。

《意见》确立，要搭建公立医院高质量发展的新管理体系。李斌详细介绍，我国将推动我国研究中心和地区医疗中心基本建设，让他们变成国家医学发展的关键模块。基本建设省部级高质量医院门诊，降低跨地区就诊。发展趋势密切型大城市医疗管理公司和县区医共体，充分发挥公立医院的带头和推动功效，完成高品质医疗资源的扩充和地区平衡合理布局，让人民群众享有到高品质的健康服务。

“我们在汇总改进健康服务计划的基本上，对于危害广大群众就医就诊幸福感之中的关键阶段，开展了经验交流。”国家卫健委医政医管局厅长焦雅辉详细介绍，在公立医院高质量发展环节，要再次全力实行多课程诊治、日间手术治疗、负责制整体护理、延续护理等服务项目方式，大力推广远程医疗系统和互联网诊疗，进一步健全预约诊疗、线上支付等便民措施。与此同时，基本建设智能医疗、智慧服务和智慧管理“三位一体”的智慧医疗，根据信息化管理方式，提升健康服务的高效率，让人民群众可以更为方便快捷、高效率地享有到高品质健康服务。

推进医疗保险付款方式改革创新

让公立医院有驱动力安全用药、操纵成本费

医保基金是公立医院的关键自有资金。《意见》明确提出，要推进医疗保险付款方式改革创新，实行以按疾病付钱为主导的多元化复合型医疗保险付款方式，探寻对密切型诊疗联合推行总金额付钱，科学研究制订医疗保险总金额费用预算，激励全国各地探寻合乎中医药学特性的医疗保险付款方式。

国家医保局药业服务项目建设司厅长黄华波表明，国家医保局将积极主动充分发挥“发展战略消费者”的管理职能，不断推动合乎不一样健康服务特性的付款方式改革创新，让公立医院有驱动力安全用药、操纵成本费，有驱动力有效接诊和就医病人，进而适用和推动公立医院的高质量发展。

黄华波详细介绍，从2019年逐渐，国家医保局在全国各地30个大城市进行了按疾患诊断有关排序付钱（即DRG付钱）我国示范点。现阶段30个示范点大城市所有进入了仿真模拟运作，有一些大城市早已进行了付钱工作中。

从2020年逐渐，国家医保局在全国各地71个大城市运行地区点数法总金额费用预算和按疾病得分付钱（即DIP付钱）示范点，更改了过去给实际的定点医疗机构设置总金额指标值的工作方式，推行地区医保基金的总金额操纵，住院治疗按疾病得分开展付钱。现阶段这71个DIP示范点大城市早已所有彻底了预排序工作中。

在我国示范点的基本上，一些省区也选了工作主动性较为高、基本标准比较好的大城市进行示范点，基本摸排大约有100好几个。目前为止，全国各地的DRG、DIP的示范点超出200个。

除开试点，密切型县区医共体总金额付钱体制也在开展健全中。国家医保局会与国家卫健委制订了密切型县区医疗服务共体基本建设的评定规范和检测评价指标体系，而且进行检测评定有关工作中，具体指导密切型县区医共体的发展趋势，促进高品质医疗资源下移到基层医疗医疗机构，进而提升医保基金的应用高效率，为众多缴纳社保工作人员给予更为高品质的医疗保险服务项目。

此外，国家医保局也在探寻合乎中医药学特性的医疗保险付款方式，逐步完善适用中医药学承传改革创新的医保政策。黄华波说：“大家会与国家中医药管理局促进中医学优点疾病按疾病付钱，激励中医学与相匹配的西医方面疾病完成‘同病同质性实价’。”

激发医护人员主动性

有效提升薪资待遇、扩宽职业生涯发展室内空间

医护人员是人民健康的忠实守卫者，也是全民健康基本建设的关键引领者。《意见》规定，激话公立医院高质量发展源动力，在人力资源管理、薪资工资待遇、塑造点评等层面，激起医护人员的工作中驱动力。国家卫健委深化改革司厅长许树强详细介绍，促进公立医院高质量发展，要自始至终维护好、发挥好众多医护人员的主动性、自觉性和创造力。

最先，有效提升医护人员的薪资待遇。医疗器械行业的特性是塑造时间长、岗位风险性高、技术水平大、责任与担当重，理应获得有效的薪资。要容许医疗服务组织 提升现行标准机关事业单位薪水管控水准，容许诊疗业务收入扣减成本费并按照规定获取各类股票基金后关键用以工作人员奖赏。有效明确、动态性调节医护人员的薪资待遇，创建关键反映岗位工作职责和专业知识使用价值的薪酬管理体系，完成以岗认责、以岗定薪，责薪相实、考评兑付。要更为重视充分发挥薪酬管理制度的确保作用，使投入和工资待遇相符合，激起众多医护人员真抓实干的驱动力和魅力。

次之，扩宽医护人员职业生涯发展室内空间。完善医护人员塑造培训管理制度，使每一位医护人员都是有接纳继续再教育和岗位再学习培训的机遇，完成专业知识升级。加速塑造高端复合性医药学优秀人才，铸就一批具备国际性水准的发展战略优秀人才、高层次人才和自主创新精英团队。改革创新健全人才评价体制，坚持不懈分层次归类点评，遵照医疗器械行业的特性和优秀人才发展的规律性，有效设定点评规范，突显品行工作能力销售业绩导向性，重视临床医学工作中质量标准，探寻推行成效代表作品规章制度，消除唯毕业论文、唯文凭、唯荣誉奖等趋向。

第三，关注爱惜医护人员身体健康。创建维护关注爱惜医护人员的常态化，改进办公环境和标准，缓解工作中负载。要贯彻落实学习培训、工作中、歇息和带薪年休假规章制度，维护保养医护人员合法权利，进一步处理医护人员因难。激励公立医院根据开设青年人学习基金等多种多样方法，关注年青医护人员发展。

最终，提高医护人员地位。创建医护人员岗位殊荣规章制度，构建全社会发展尊医重卫的良好环境，让众多医护人员感受到完成使用价值的荣誉感、奉献社会发展的满足感、遭受重视的岗位自豪感。（新闻记者 王美华）