如此逆向“神操作” ：网上购药，“对药下症”

　　看病、开方、买药，看病问诊的一切正常流程是对症治疗。但你听过“对药下症”的反向“神操作”吗?半月谈新闻记者根据移动医疗服务平台购买药品，发觉好几家服务平台流程均是先购买药物，后依据药物配药方，且审批流于形式，并用十一岁的少年儿童真实身份也可以轻轻松松购到麻醉剂类药物。

　　1 反向“神操作”网购药品：据药秘方

　　依照《互联网诊疗管理办法(试行)》要求，定点医疗机构进行互联网诊疗主题活动理应严格执行《处方管理办法》等药方管理规定，线上出具的药方务必有医生电子签章，经医师审批。

　　半月谈新闻记者在某诊疗App任意检索了一种治疗痘痘的维A酸乳膏。依据表明，它是一款国药准字号药品，用以痘痘、瘊子、黏膜白斑等輔助医治。接着，半月谈新闻记者在服务平台上填好健全药方信息内容，包含服药人信息内容、病症史等信息内容。下面，与自动回复内容机器人对话沟通交流了基本上病况，包含不适感病症、生病時间、病况水平等，系统软件全自动产生了申请办理拿药明细。

　　数分钟后，服务平台为半月谈新闻记者配对了一名皮肤性病科医师曹医师。半月谈新闻记者了解“能不能帮助开家维A酸乳膏”，曹医师快速出具了电子处方，并嘱咐“此药防止大规模涂，刺激性肌肤”。又过去了数分钟，电子处方根据了医师黄某某某的审批。半月谈新闻记者即凭借这套“逆”实际操作，得到了药方，付钱选购了药品。

　　先用药买药，后补药方，那样的药单可靠吗?半月谈新闻记者接到的电子器件处方笺，标明了私人信息、医师确诊、药物及使用方法使用量、药方医生和审批的签名章，及其药单号，并沒有标明医院门诊或定点医疗机构的信息内容。另外，处方笺标明了特别提示，表明药方信息内容没经受权不可自主免费下载应用。

　　这类状况是案例吗?半月谈新闻记者在另一诊疗App服务平台，再度试着选购维A酸乳膏，历经相近的流程，五分钟内，半月谈新闻记者即得到了历经医生签字、审批配制、核查取药三个阶段医护人员签名确定的电子处方。这一份药方标出其来源于银川市某互联网医疗，且盖有医院门诊的电子章。半月谈新闻记者“逆”实际操作选购药品再度取得成功。

　　2 未满十八岁也可轻轻松松给出麻醉剂类药物

　　《处方管理办法》要求，药方中，病人年纪理应填好实足年龄，新生婴儿、婴儿写日、月龄，必需时要标明休重。医师调济药方时务必对科别、名字、年纪等状况查验核查;另外，除医治必须外，医生不可出具麻醉药品、精神药品等药方。

　　半月谈新闻记者决策再度实验。在某诊疗App上，半月谈新闻记者将服药人的真实身份改为一名十一岁的小女孩。不必填好休重、身份证号码，即完成了真实身份填好。半月谈新闻记者购买了用以手术表皮层麻醉剂的麻醉剂“棘籽利多卡因乳膏”。

　　网上问诊医生询问“为何要用这一药品”，半月谈新闻记者回应“肌肤局麻”，五分钟内即得到了银川市某互联网医疗的药方签。特别注意的是，这一份药方签与半月谈新闻记者先前选购维A酸乳膏时得到的药方签，医生、审批配制、核查取药三人的签字完全一致。

　　在出具的药方网页页面，半月谈新闻记者仅能见到医师名字，照片头像，“从事27年、技术专业合理、能开药方”的信息内容，对别的信息内容一无所知。半月谈新闻记者进一步在服务平台上检索了这名医师的信息内容，材料表明她是一家中医院消化科的主治医生，而她却依次出具了皮肤疾病、用以麻醉剂的药品药方。

　　另一款医治癫痫病一部分性发病的药品左乙拉西坦片，服药不但对病人年纪有限定，休重有规定，不一样症状药品服食使用量有显著差别。半月谈新闻记者并沒有彻底出示基本信息，却一样轻轻松松地在移动医疗服务平台得到了处方笺。

　　一名在移动医疗服务平台工作中的医师告知半月谈新闻记者，在出具药方前，服务平台早已基本上了解了解了病人信息内容，绝大多数病人承认在线下被诊断为有关病案，因此病人想要开个什药，医师就给什么方，这叫“续方”。而她们没法与病人开展详尽问诊，只有先尽可能达到病人的服药要求。

　　网上平台购买药品药单及医师信息内容截屏

　　依据半月谈记者暗访，存有相近难题的移动医疗服务平台包含但不限于以上服务平台等。

　　3 完善管控稽查体制，提升 药方管理能力

　　移动医疗针对提升就诊、购买药品便利性和药业資源的普适性具备关键实际意义，但这类方便快捷也会促使本来很有可能就存有的风险性被变大。

　　在中国社科院社会政策研究所特邀研究者贺滨来看，儿女在靠谱三甲医院替代行走不便的老年人预约挂号拿药的状况很普遍，而医师也不可以鉴别她们的真实身份和关联。“线下推广都是有系统漏洞，网上的审批都没有更严苛。”贺滨说，难题的实质是线下推广健康服务的普适性较弱，让老人等人群拿药变成很大的难点。为了更好地处理实际中存在的不足，相关部门对移动医疗服务平台的管控不足严苛。而一些服务平台为了更好地赢利，存有释放压力管理方法的状况。

　　专家认为，应以病人为管理中心，一方面要考虑到以上老人等人群购买药品的实际窘境，另一方面要关心药品管理方法懈怠很有可能造成的安全用药难题。

　　我国顾客消费者保护法学促进会副理事长陈音江表明，互联网售药公司应向监督机构共享资源药品审核信息，便捷监督机构随时随地监督管理。顾客也应当积极先看医生问诊，不必凭自身的觉得去在网上买药，碰到难题立即到医院门诊就医。

　　“徒法不能自主，在大力推广移动医疗的另外，更必须完善管控稽查体制，增加对违纪行为的威慑幅度，提高规章制度刚度，方能保证移动医疗的发展趋势久久为功，确保广大群众的安全用药。”中国政法大法治政府研究所专家教授赵鹏说。

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