占医保的便宜,会摊上大事!
最近,全国各地陆续公布一些欺诈骗保的典型案例,一些药业组织或诱使、或合谋老人假住院治疗、多开药、瞎查验等,乃至也有“医疗保险做生意链”,专业有中介公司汇集没病或轻症老年人,“包吃包住、完全免费常规体检”。这在其中曝露的共性问题非常值得警醒。
为什么总有人盯住医保基金起歪思绪?说到底,還是能够赚钱,有系统漏洞可钻。例如,安徽太和县好几家医院门诊骗保恶性事件中,一张住院治疗6天的结算清单显示信息,总花销1817.32元,医疗保险报销1318.83元,本人付款498.49元。但一通“实际操作”出来,假患者只付200元钱就可以离开。
乍一看200元钱就能身体检查还养健康养生,好像很划得来,但天地沒有免费午餐,这实际上全是招数,身后拿大头的還是药业组织及主谋者。骗保的过度医疗个人行为未见得对身心健康有多大帮助,但糊里糊涂变成他人对冲套利的“猎食”,还搭上自身的诚实守信,是毫无疑问的。
俗话说得好,有啥别有病。为什么也有人甘心情愿住院治疗?剖析起來,这种骗保“假患者”的心理状态有三:一是因为我掏钱缴医疗保险,我觉得怎么花就怎么花;二是我国的划算,不占白不占;三是药业组织骗保,要罚也是罚她们,关我什么事?
您不要说,还真急事,并且很可能惹来大事儿!近期国务院办公厅颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》,明文规定了缴纳社保工作人员的责任,禁止根据仿冒、修改医药学公文或编造药业服务项目等骗领医保基金,对违反规定违规操作增加惩罚幅度。刑事辩护律师也表明,依据立法解释,参加骗保可按诈骗罪追责刑事处罚,并视剧情轻和重,被惩处处罚、公布曝出、列入失信惩戒目标甚至刑事责任。
莫伸出手,伸出手必被捉。当今,在我国维持严厉打击欺诈骗保高压态势,坚持不懈管控“无雷区”、惩罚“零容忍”,严厉查处挂床、诱发住院治疗、过度医疗等不标准个人行为。2019年共查验81.五万家药业组织,讨回资产115.六亿元。
参加骗保,损人不利己。医疗保险的钱是咱老百姓的血汗钱,骗领、乱用、消耗最后危害的還是自身的权益。做为一个发达国家,我们的医保基金实际上并不富裕,像癌病、糖尿病患者等重大疾病慢性病还做不到充足确保,每一分务必省吃俭用。
当今在我国医疗保险管控还遭遇稽查能量不够、管控系统化和细致度不足等难题。这类状况下,群众要紧绷“骗保违反规定”这一根弦,不必变成组织违法犯罪的棋盘和同伙。快告知咱爸咱妈,遇到骗保说起不!
原题目:新华时评:占医疗保险的划算,会摊上大事儿!