国家医保局回应人大代表建议 新冠肺炎疫苗总费用高无法纳入医保全额报销
10月9日,国家医疗保障局在官方网站公布《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》(下称《答复》),对于有全国各地人民代表明确提出“将打疫苗新冠肺炎预苗列入医疗保险全额的费用报销”的提议,国家社会保险局答复称,国家相关要求确立“保护性预苗不列入医疗保险付款范畴”。此外,本次接种疫苗总数诸多,所需花费总金额高,显著超过医保基金承受力。
《答复》写到,截止今年7月19日,全国各地新冠肺炎诊断和疑是病人产生医疗保险清算13.55人次,涉及到医疗费18.47亿人民币,医疗保险付款12.32亿人民币,付款占比做到67%。剩下一部分财政局按照规定开展补贴,解决了病人和定点医疗机构的顾虑,为击败肺炎疫情确立了牢靠的基本。
依照今年12月1号执行的《中华人民共和国疫苗管理法》,在我国将预苗分成免疫力整体规划预苗和非免疫力整体规划预苗。在其中免疫力整体规划预苗由国务院办公厅卫生健康主管机构会与国务院办公厅行政机关等机构集中化招标会或统一交涉,各省市、自治州、市辖区推行统一购置,政府部门完全免费向住户出示。另外,《中华人民共和国社会保险法》第三十条要求,理应由公共卫生服务压力的医疗费不列入基础医保股票基金付款范畴。除此之外,今年10月发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中强调:保护性预苗不列入医疗保险付款范畴。故预苗及打疫苗花费等疾病防治操纵新项目应根据公共卫生服务服务项目资产方式给予处理。
《答复》称,现阶段在我国基础医保筹集资金水准尤其是城镇城镇医保的筹集资金水准较低,今年城镇城镇医保平均筹集资金仅800元上下。而本次接种疫苗总数诸多,所需花费总金额高,显著超过医保基金承受力。从目前医疗保险规章制度总体发展状况、人民群众疾病治疗要求及其医保股票基金筹集资金水准和抗风险能力看来,当今基础医保规章制度還是着眼于为人民群众出示基础疾病治疗确保,切实考虑人民群众基本医疗要求,都还没工作能力将付款范畴扩张到预苗等非医治性的新项目。
在《答复》末尾,国家社会保险局强调,下一步,将会与有关部门相互科学研究新冠预苗的花费难题。 (据国家医保局官网)
原题目:国家社会保险局答复人民代表提议 新冠肺炎预苗成本费高没法列入医疗保险全额的费用报销